Disturbi funzionali della prostata

Il nesso tra disfunzione erettile e iperplasia prostatica benigna - Prof. Ferdinando Fusco

Se la prostata è diminuita

Molti pazienti presentano associata una sindrome funzionale somatica FSS. Poche evidenze indicano caratteristiche infiammatorie della malattia.

La presenza o meno di cellule infiammatorie nelle secrezioni prostatiche o nello sperma non è correlata alla sintomatologia e queste cellule possono essere riscontrate in molti soggetti asintomatici. Tuttavia gli Autori hanno affermato che i presunti benefici possono essere stati sovrastimati in considerazione di errori rilevati durante lo studio. Per motivi ignoti il disturbo è molto meno frequente negli uomini.

Le fasce di età più colpite dalla malattia si collocano tra la terza e la quinta decade di vita, le più produttive dal punto di vista lavorativo. Durante la maggior parte del 20 secolo la cistite interstiziale venne diagnosticata a seguito di riscontro cistoscopico delle ulcere di Hunner, lesioni di discrete dimensioni, rosse, sanguinanti presenti sulla parete vescicale.

Le ulcere di Hunner comunque non sono comuni. La capacità vescicale di questi pazienti è marcatamente ridotta sotto anestesia. Al contrario, nella maggioranza dei pazienti non si riscontrano significative alterazioni cistoscopiche, disturbi funzionali della prostata capacità vescicale risulta normale, le glomerulazioni a seguito della distensione possono essere presenti o meno ed i prelievi bioptici mostrano segni flogistici scarsi o del tutto assenti.

Inoltre esistono disturbi funzionali della prostata evidenze inerenti il carattere progressivo della malattia e che i pazienti con malattia non ulcerativa evolvano verso la formazione di ulcere. Comunicazioni aneddotiche suggeriscono una certa disturbi funzionali della prostata di varie strategie farmacologiche ma quando Hanno e collab.

Le instillazioni endovescicali di dimetilsulfossido costituiscono la sola terapia organospecifica con grado B di raccomandazione disturbi funzionali della prostata livello 2 di evidenza. La terapia chirurgica radicale è stata occasionalmente utilizzata con successo in pazienti con sintomatologia grave e dolore persistente e ricorrente ma tale terapia non è certo indicata nei casi non particolarmente gravi.

Risulta quindi più appropriato disturbi funzionali della prostata la sintomatologia vescicale come manifestazione di un complesso disordine neuromuscolare e psicosociale con caratteristiche di una sindrome funzionale somatica.

Dolore urologico pelvico cronico come sindrome somatica funzionale La prima valutazione sistematica inerente la connessione tra dolore urologico pelvico cronico ed altri disordini fu evidenziata da Alagiri nel Le malattie più frequenti nella popolazione esaminata disturbi funzionali della prostata da cistite interstiziale risultarono allergie, sindrome del colon irritabile, ipersensibilità cutanea.

I pazienti affetti da cistite interstiziale presentavano più frequentemente rispetto alla popolazione sana punti dolorabili tender points e riferivano diverse sintomatologie comprendenti faticabilità, sintomi muscoloscheletrici, gastrointestinali e cardiopolmonari. I disordini mentali tra i pazienti di entrambi i sessi affetti da disturbi funzionali della prostata pelvico cronico urologico sono comuni. I pazienti affetti da queste malattie inoltre riferirono un significativo maggior utilizzo di farmaci ansiolitici, antidepressivi rispetto ai soggetti di controllo.

Utilizzando una diversa metodologia, Payne ha quantificato in dollari i costi diretti annuali della cistite interstiziale ed in dollari quelli dei soggetti di controllo. Un recente studio sponsorizzato dal National Istitute of Diabetes and Digestive and Kidney Deseases che ha randomizzato pazienti affetti disturbi funzionali della prostata dolore cronico pelvico urologico verso terapia fisica mirata o massaggio globale ha dimostrato una significativo miglioramento nel primo gruppo di pazienti.

Approccio al paziente In primo luogo il medico deve sapere che la causa di questi disturbi è ancora sconosciuta; è possibile che in futuro la disturbi funzionali della prostata identificherà una specifica eziologia ma per il momento sforzi eccessivi rivolti a raggiungere una diagnosi risultano inappropriati e spesso controproducenti. Infine è importante riconoscere che una terapia multimodale molto probabilmente sarà necessaria per trattare in modo ottimale la maggior parte dei pazienti; le nuove terapie dovrebbero essere introdotte singolarmente e valutate criticamente disturbi funzionali della prostata di cambiarle o di aggiungerne altre.

La politerapia è comunque da evitare. Conclusioni Le sindromi urologiche dolorose pelviche croniche costituiscono importanti problemi di salute ed economici per il sistema sanitario.

Due decenni di ricerca hanno dimostrato la rarità di processi infiammatori od infettivi. Considerando le attuali conoscenze proponiamo che siano considerate sindromi funzionali somatiche e non condizioni urologiche. Un approccio logico indirizzato verso una terapia personalizzata nei pazienti affetti da sindromi funzionali somatiche costituisce una garanzia nel miglioramento delle cure e nella riduzione dei costi sanitari. Sintesi La sindrome delle gambe senza riposo RLS è un disordine distinto, che differisce….

Titolo Originale: Urologic chronic pelvic pain. Documento allegato. Tag articolo:. La politerapia è comunque da evitare Conclusioni Le sindromi urologiche dolorose pelviche croniche costituiscono importanti problemi di salute ed economici per il sistema sanitario. Realizzato con il contributo incondizionato di. Gestione del dolore post operatorio: linee guida cliniche USA Introduzione Esistono evidenze che dimostrano che meno della metà dei pazienti sottoposti …. Carica più articoli correlati. Cerca Ricerca per:.

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